Ноет поясница и скачет давление? Проверьте почки!

От болезней не застрахованы ни мужчины, ни женщины.

На вопросы читателей "КП" ответили к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела нефрологии и диализа Института нефрологии НАМН Украины Марина ВЕЛИЧКО и врач-уролог второй категории МЦ "Институт клинической медицины" Анжелика ЕРМОЛОВА.

Елена КАЛАЧЕВА — 02.12.2011

3111

Как быть с песком и камнями

Анна Петровна: - У сына (12 лет) обнаружили оксалаты в моче, пересдавали дважды - есть. А УЗИ камней в почках не обнаруживает. Отчего это может быть?

М. Величко: - К повышенному содержанию оксалатов в моче могут приводить продукты: большое количество зелени, салаты, кофе, чай, недостаточное потребление витаминов группы В, употребление большого количества кальцийсодержащих продуктов и малое количество потребляемой жидкости. Если в семье есть люди с мочекаменной болезнью, то мальчик мог унаследовать нарушение солевого обмена. Следует несколько ограничить овощи (морковь, помидоры, перец, редис, свеклу), фрукты (вишню, черешню, красную смородину, крыжовник, клубнику), зелень (салат, щавель, ревень, шпинат, петрушку, укроп) и кальцийсодержащие продукты (сыр, шоколад, какао, молоко и молочные продукты). Основу питания должны составлять продукты, содержащие грубую клетчатку, калий. Это хлеб с отрубями, мясо, рыба, сало, картофель, капуста, тыква, огурцы, бананы, яблоки (кроме антоновки), груши, сливы, персики, виноград.

Наталия Михайловна: - Я слышала, что камни в почках дробят ультразвуком. А до какого их размера можно сделать операцию?

А. Ермолова: - Камни в почках дробят ультразвуком как дистанционно, так и контактно. Но здесь многое зависит не столько от размера камня, хотя и он имеет значение, сколько от его расположения и состояния мочевыводящих путей. При самом маленьком камушке может иметь место сужение либо перегиб мочеточника, когда камень не выйдет. Вам надо обследоваться и проконсультироваться у специалиста, который проводит такую процедуру.

Опухоль - это серьезно

Николай Петрович: - Если определили опухоль в одной почке, правда ли, что она может возникнуть и во второй? Как долго можно оттягивать операцию? Мне уже 68 лет, я боюсь делать операцию.

А. Ермолова: - Следует знать: если есть опухоль в одной почке, откладывать операцию не надо. Пораженные клетки разносятся с током крови, могут возникнуть метастазы в других органах. Поэтому, когда поставлен диагноз, консультируются со смежными специалистами - кардиологом, анестезиологом, взвешиваются все риски, и тогда человеку предлагается объем операции.

Алла: - Здравствуйте! Моей маме делали облучение после операции (рак шейки матки), и вот на протяжении нескольких лет цистит в хронической форме. Она пьет травяные настойки, чтобы снять обострение. Может, вы подскажете, как облегчить ситуацию?

А. Ермолова: - После лучевой терапии, как правило, бывает такое явление, как лучевой цистит, поскольку во время лечения был затронут расположенный рядом орган - мочевой пузырь. Лучевой цистит отличается от обычного тем, что причиной его является радиоактивное излучение, а не бактерии. Поэтому травки - это хорошо, но надо сдать анализы и, проконсультировавшись с гинекологом и урологом, провести местное лечение слизистой мочевого пузыря инсталляциями различных растворов, что доступно в любой поликлинике.

Если орган блуждает

Оксана: - В течение недели у меня появились боли в правом боку, решила сделать УЗИ. Оно показало хронический пиелонефрит 1-й стадии, почка находится не на своем месте (как сказали, блуждающая почка). 8 месяцев назад я родила сынишку, на тот момент ничего не было выявлено, кормлю грудью. Что такое блуждающая почка? И что вы можете посоветовать?

А. Ермолова: - Блуждающая почка - это врожденная аномалия развития. Когда в результате, например, несостоятельности связочного аппарата, который поддерживает почку, она может перемещаться, опускаться вниз или становиться на свое изначальное место. Этот люфт может быть разнообразный - от нескольких сантиметров до того, что может опускаться в малый таз, в результате провоцировать боли и повышение давления. Почему во время беременности вас это не беспокоило? Только потому, что увеличенная матка поддерживала почку в ее нормальном анатомическом положении. Вам надо быть настороже, сдавать анализы, потому что опущенная почка повышает предрасположенность к развитию инфекционных заболеваний. Сколько бы вы ни делали УЗИ, всегда будут говорить о хроническом пиелонефрите, поскольку при блуждающей почке страдает и сосудистая система, и питание органа.

М. Величко: - Диагноз "хронический пиелонефрит" только по УЗИ поставить невозможно. Для этого еще должны быть лабораторные данные, его подтверждающие. В данном случае желательно сдать общий анализ мочи, причем не один раз, а с интервалом в 2 недели, в месяц. Если анализы нормальные, но будут беспокоить эти боли, тогда необходимо дообследование, возможно, боли вызваны радикулитом. Но в любом случае следует постоянно держать процесс под контролем.

Николай: - В результате ДТП я получил травму, что привело к удалению почки. Могу ли я получить в связи с этим инвалидность?

М. Величко: - Можете, это третья группа инвалидности, если при этом есть еще какие-то изменения в анализах и повышение артериального давления.

Вообще одна почка - это не проблема. Бывает такое врожденное состояние. Многие люди всю жизнь живут нормально и даже не знают, что у них всего одна почка. Но ситуацию нужно контролировать. Ведь, если на этом фоне возникает повышенное артериальное давление, инфекция мочевой системы либо ухудшается функция почки, нужно обследоваться и консультироваться с врачом. На вопрос, есть ли патология почек, ответят общие анализы крови и мочи, биохимия крови, УЗИ почек плюс клинические проявления - повышенное артериальное давление либо симптоматика в виде болей в области поясницы.

Питайтесь правильно - и проблем не будет

Дарья Михайловна: - Правда ли, что от чрезмерного пристрастия к мясной пище могут образовываться камни в почках?

М. Величко: - Правда. Особенно в том случае, если у человека нарушен пуриновый обмен. Кроме того, на процесс образования камней влияет употребление полуфабрикатов и фастфуда, а также недостаточное количество питья. В сутки желательно выпивать до двух литров жидкости. Но не только воды - мы говорим об общем употреблении жидкости.

Оксана: - Можно ли (нужно ли), чтобы исключить повторение цистита, регулярно пить клюквенный морс? Когда у меня был рецидив, помимо других лекарств, врач назначал обязательно морс. И если да, то как правильно его готовить?

А. Ермолова: - Клюквенный морс пить можно, но не постоянно. Говорить, что морс предотвратит повторное возникновение цистита, неверно. Если готовить морс, то ягоды не следует кипятить, их заливают кипяченой водой, а то после кипячения в ягодах не остается ничего полезного.

Фото Thinkstock и из архива "КП".

КСТАТИ

- еще больше силы природы для ваших почек!

Травы в поддержку

Важную роль в лечении и профилактике болезней почек играют фитопрепараты. Хорошо зарекомендовали себя средства, в составе которых есть плоды моркови дикой, листья ортосифона, кукурузные столбики с рыльцами, цветы бузины черной, хвощ полевой, соцветия хмеля, березовые почки, зверобой, листья мяты перечной. Содержащиеся в них эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты, фталиды и горечи способствуют улучшению кровоснабжения ткани почек, оказывают мочегонное, противомикробное и противовоспалительное действие, что особенно важно при лечении острых и хронических процессов в мочевыводящих путях.

СОВЕТ ВРАЧА

Контролируйте состояние своего здоровья

Стабильный вес и правильное питание защитят мочеполовую систему.

М. Величко: - К сожалению, у нас в стране постоянно растет число людей, страдающих от хронической болезни почек, которая доходит до терминальной почечной недостаточности и требует потом заместительной почечной терапии. У нас это труднодоступно, только 5-7 процентов нуждающихся удается обеспечить этой заместительной почечной терапией. Остальные, как ни страшно звучит, просто тихо умирают. Во всем мире тенденция такова, что на заместительную почечную терапию попадают люди пожилого и старческого возраста, а у нас, как ни странно, это люди, которым 40 плюс-минус 10 лет, то есть молодые люди. Достаточно часто к такому тяжелому состоянию приводят некорригируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет, нефрологические заболевания. В мире их доля в структуре хронической болезни почек 5-й стадии уменьшается, а у нас это превалирующие заболевания - 40 процентов гломерулонефрита, около 30 процентов пиелонефрита, остальное - сахарный диабет, гипертоническая болезнь и врожденная аномалии развития, которые привели к почечной недостаточности.

Если человеку больше 40 лет, он должен постоянно контролировать артериальное давление, если оно повышено - обязательно обратиться к врачу и откорректировать состояние. Каждый человек должен держать под контролем показатели, характеризующие работу почек. Если есть сомнения, обращайтесь к специалисту. Только он может выявить, нет ли предрасположенности или наличия того же сахарного диабета, который может привести к дальнейшей почечной недостаточности и почечной патологии.

Загрузка...